Gravidez depois do Câncer? – Fertilidade no Meu Tempo

Então como conversar com seu oncologista sobre sua fertilidade?

Ainda que seu oncologista não aborde o tema da preservação da fertilidade espontaneamente, é importante que você esclareça isso com ele antes de começar o seu tratamento para o câncer. Pergunte a ele se seu tratamento irá te expor ao risco da infertilidade – e o que você pode fazer para evitar ou minimizar isso antes de fazer uma cirurgia, iniciar a quimioterapia ou a radioterapia, por exemplo.

Perguntas que você pode fazer para seu oncologista:

• Meu tratamento para o câncer pode acabar com minhas chances de engravidar naturalmente?
• A infertilidade, no meu caso, seria algo temporário ou permanente?
• Existe algo que eu possa fazer antes de começar meu tratamento para aumentar as chances de ter um filho no futuro?
• Devo falar com um especialista em fertilidade?

É melhor prevenir?

A decisão sobre preservar ou não a fertilidade é individual e só pode ser tomada por cada paciente (ou pelos pais, no caso de crianças e adolescentes com câncer).⁴ Apesar disso, ter acesso a um time multidisciplinar pode te ajudar a escolher o caminho mais adequado.¹ Por isso, além de conversar com seu oncologista, você pode visitar um especialista em fertilidade – o fertileuta – e buscar aconselhamento familiar e/ou psicológico, se possível.⁵ Esses passos podem te dar mais segurança na escolha, diminuindo as chances de que você se arrependa no futuro.

Alguns aspectos que você pode considerar na sua decisão:

Você pensa em ter um filho (ou mais filhos) ou quer ter a liberdade para tomar essa escolha no futuro?

Para você (e/ou para seu parceiro), ter um filho geneticamente atrelado a você é importante (um filho biológico)?

Como você se sente e enxerga a perspectiva de eventualmente não poder engravidar?

Como posso preservar minha fertilidade antes do tratamento oncológico?

Para mulheres, o procedimento padrão para a preservação da fertilidade é o congelamento de óvulos.⁵ O processo consiste na coleta de óvulos para congelamento, e todo o processo pode ser feito em cerca de duas semanas.6 As pacientes que têm um marido/parceiro também podem receber a recomendação para congelar diretamente os embriões (óvulos já fecundados via fertilização in vitro – FIV).⁷ Seu oncologista, associações de paciente e o serviço social ou a equipe multidisciplinar do hospital onde você diagnosticou o câncer podem te ajudar nesse processo. Você também pode acessar o site da Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA) para encontrar uma clínica perto de você e obter mais informações.

Referências

Ajala T, Rafi J, Larsen-Disney P, Howell R. Fertility Preservation for Cancer Patients: A Review. Obstetrics and Gynecology International. 2010;2010:160386. doi:10.1155/2010/160386.
American Cancer Society. Preserving Fertility in Children and Teens with Cancer. Disponível em https://www.cancer.org/treatment/treatments-andside- effects/physical-side-effects/fertility-and-sexual-side-effects/preservingfertility- in-children-and-teens-with-cancer.html. Acesso em 20/11/2017 às 10:53.
Coleman SL and Grothey A. Should Oncologists Routinely Discuss Fertility Preservation With Cancer Patients of Childbearing Age? Mayo Clin Proc.2011 Jan;86(1):6-7 doi:10.4065/mcp.2010.0749.
Lambertini M, Del Mastro L, Pescio MC, et al. Cancer and fertility preservation: international recommendations from an expert meeting. BMC Medicine. 2016;14:1. doi:10.1186/s12916-015-0545-7.C.M. Duffy, S.M. Allen. Fertility-preservation decision making among breast cancer patients: a qualitative study. Department of General Internal Med – Research, Brown University, Providence, RI; Department of Gerontology and Health Care Research, Brown University, Providence, RI. P-326 Wednesday, October 21, 2009.
Lawson AK, Klock SC, Pavone ME, Hirshfeld-Cytron J, Smith KN, Kazer RR. Psychological Counseling of Female Fertility Preservation Patients. Journal of psychosocial oncology. 2015;33(4):333-353.